Epilepsia refratária e canabidiol: o que mostram os ensaios clínicos (Dravet, Lennox-Gastaut e esclerose tuberosa)

Quando se fala em evidência de cannabis medicinal, a epilepsia refratária é o terreno mais firme. Não por acaso: é a indicação com ensaios clínicos de alta qualidade e com um medicamento aprovado por agências regulatórias.

Síndrome de Dravet

Um ensaio randomizado, duplo-cego, multinacional, comparou canabidiol a placebo em crianças e jovens (2 a 18 anos) com síndrome de Dravet. O grupo tratado teve redução significativamente maior na frequência de crises convulsivas — aproximadamente 39% — em relação ao placebo. O estudo foi publicado no New England Journal of Medicine em 2017.

Síndrome de Lennox-Gastaut

Em um ensaio com 225 pacientes (2 a 55 anos), em 30 centros, o CBD reduziu as crises de queda (drop seizures) em 41,9% no braço de 20 mg/kg/dia, contra 17,2% no placebo. Resultado publicado no NEJM em 2018.

Esclerose tuberosa

O canabidiol também foi aprovado como terapia adjuvante para crises associadas ao complexo da esclerose tuberosa, ampliando o escopo das epilepsias raras com respaldo regulatório.

O que isso significa para famílias

• A evidência é mais forte em crianças com síndromes epilépticas específicas e refratárias.
• O tratamento é adjuvante: soma-se à terapia existente, sob acompanhamento neurológico.
• Titulação de dose e monitoramento de interações medicamentosas são essenciais.

A indicação, a formulação e a dose devem ser definidas por um médico. Os números acima vêm de populações de estudo — a resposta individual varia.